新生儿肠扭转

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TUhjnbcbe - 2023/8/9 21:24:00
彭洋在哪家医院坐诊 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12560/
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胃全切患者的术后恢复,营养保障特别重要。患者在住院的时候,前三天是不能吃东西的,补充水都只能毫升计算,但医生会通过静脉注射氨基酸、白蛋白、鱼肝油乳化液等保持能量和营养的供给。手术三天后,就开始通过鼻饲管来输入肠内营养混悬液了。

因为胃全切了,医生通过手术,将小肠上移,通过一个钛合金圆环及缝线,将小肠连接到食道上。手术的时候,预留一根鼻饲管,方便之后将营养物质送到小肠接口之下。因为缝合口愈合需要时间,所以术后三天,才开始动用鼻饲管输送营养,并且病人躺卧时需要将床后背部分摇起来,形成30°以上的夹角,让肠内营养混悬液顺利向肠道流动。为了能够顺利的将混悬液输入肠内,还动用了机器,一台小型的蠕动泵,可以调整流量的。初期病人排气不够顺畅,每小时只能输入30毫升营养液,等肠子通顺了,开始加量,50/70/90/,甚至,只要病人没觉得难受,就可以增加总量,从开始的一天一瓶,到一天4瓶,也就是毫升的营养液。

高能量高蛋白的营养液,可以让病人伤口加速愈合,然后体力也快速恢复,患者脸色明显的红润了。医院的区别。大医院,在保证伤口成功愈合的同时,快速的补充能量,能够让病人术后一个礼拜就能出院。医院就比较保守,仅仅只通过静脉输入营养,病人的肠道没有蠕动,从而导致病人恢复期比较长。

病人出院后三个礼拜,是要求吃流食和半流食的,三个礼拜后开始吃软食。以前我们患者家里经济条件有限,常常只能熬稀粥给病人吃。稀粥虽然有点碳水化合物和一点蛋白质,但总的能量不够,也缺乏维生素及其它微量元素。这样会导致病人会严重的缺乏营养和能量,导致许多的病人手术后体重下降非常厉害。现在好了,可以买专门的肠内营养粉,用水直接冲成稀糊状,用小调羹一勺勺的,慢慢的吃,吃太快了肠子难受。稀糊的温度也要合适,以40以下为宜,可以弄一点放手背上,手背不觉得烫就合适,温度高了或者低了,小肠都会难受。

肠内营养粉

如果病人觉得单独的吃营养粉,缺乏味道,可以试着加些婴儿米粉,改善一下口味。

术后一个礼拜,可以吃半流食了。大米粥,小米粥,黑米粥,都可以吃了,还可以把营养粉掺到粥里面。营养粉的成分是科学研制出来的,它每克含有能量大卡。我们一个健康的成年人,一天需要--大卡的能量。在休养中的病人,由于活动量还比较小,至少也要保证大卡的能量,随着伤口完全愈合,开始身体锻炼,每天补充的能量就需要及时增加。另外,病人因为胃全切了,基本没有饥饿感,所以饮食必须靠定时定量来执行。从早上七点起床,到晚上九点睡觉,要保持每两小时吃一餐,并形成习惯。这是胃全切患者术后两年内都必须实行的少量多餐原则。

出院半个月时,可以吃瘦肉粥,鱼肉粥,鸡蛋羹,肉和鱼需要用料理机打成泥状,减轻小肠负担。粥或者汤,不要放油,不要放生姜大蒜和葱等调料,更不要放辣椒和酸菜,只能放一点盐,辛辣油腻的食物小肠受不了的。小肠直接来消化吸收营养物,它是需要一个循序渐进的过程,一个慢慢适应的过程。

术后一个月,可以开始吃软食了,可以吃米粉,饺子,软饭等。猪肉鸡肉可以炖烂,可以吃鱼,但千万要注意鱼刺。有胃的时候,偶尔吃进去一个小鱼刺,还有胃液给你把鱼刺软化掉。没有胃以后,一个小小的鱼刺可能把小肠刺穿孔。如果年纪大了的病人,家人可以把鱼肉捣碎,用捞斗过滤掉鱼骨头。吃其它的食物,也是需要充分好嚼碎才下咽,再不能狼吞虎咽了,每一口饭菜都要反反复复地嚼。只要能够养成新的饮食习惯,术后休养半年,就可以干轻体力活了。但半年以内,只能干点轻活,比如扫地拖地,摘菜等。等身体养好了,又会变成正常吃人了。

病人手术后的复诊,医生会交代。出院后三个礼拜第一次复查。然后三个月,半年,一年,一年。等五年过了,没有问题,你就彻底康复了。当然,如果胃癌细胞有转移或者担心会转移,那又是另外的诊疗方案了。可能胃切除术后,需要放疗化疗,经历一段痛苦的过程。

以上就是一个胃全切患者,目前出院半个多月的状态。如果休养中,有变化,我会继续以文字或者图文形式,分享我的经验,给那些面临胃部手术的患者和家属,给你们提供一点点帮助。有需要帮助的,也可以

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