近日,等候在新生儿重症监护室的安安(化名)家长得到“宝宝可以出院”这一确切消息时,十分激动。
原来,安安出生4天即被诊断为先天性肠旋转不良,病情严重,需急诊手术。
长沙市妇幼保健院小儿外科专家欧阳文主刀为安安成功实施手术,经过新生儿科医护人员精心治疗和护理后,重获新生。
据介绍,安安在出生后不久便出现了呕吐、腹胀等症状,这让他的家长焦急万分。入院后,影像学检查(消化道造影、超声)提示:一段小肠及结肠围绕肠系膜轴心异常旋转了度,严重扭曲了肠道通路,压迫了十二指肠,形成机械性梗阻。如果不及时治疗,安安将面临生命危险。
患儿日龄仅4天,各器官发育未成熟,麻醉耐受性差,手术风险极高。婴儿腹腔狭小,操作精度要求极高,稍有不慎可能损伤血管或神经,这对主刀医生技术、团队配合及围手术期管理都是极大考验。
面对挑战,医院外科团队迎难而上,由经验丰富的小儿外科专家欧阳文担任主刀,联合超声医学科、麻醉手术科、新生儿科等多学科专家会诊,制定手术方案。
术中,欧阳文主任团队探查确认肠管扭转度,所幸救治及时,肠管血运良好,色泽红润,未发生缺血坏死或穿孔。
手术顺利完成,松解了肠管粘连,离断了异常索带,并将结肠放置于左侧腹部,使十二指肠及空肠起始端完全游离,确保通畅。
术后,安安转入新生儿重症监护室。为保障肠道恢复,术后初期需严格禁食,依赖静脉营养支持。医护人员精心护理,细致安抚哭闹的安安。经过约半个月的密切监护与治疗,肠道功能逐步恢复,安安最终顺利出院。
先天性肠旋转不良是一种源于胚胎期肠道旋转与固定过程异常的先天畸形。欧阳文介绍,正常发育中,肠道需完成复杂旋转最终固定于腹内。旋转不良可能导致肠系膜根部狭窄,易发肠扭转梗阻。新生儿期的典型症状表现为胆汁性呕吐(呕吐物呈黄绿色),而腹胀可能并不明显。此状况属于新生儿外科急症,必须紧急处理以防止肠坏死的发生。
欧阳文强调:“胆汁性呕吐是新生儿肠梗阻的重要警示灯。一旦发现,务必争分夺秒就医,早期诊断和手术干预是避免灾难性肠坏死、保障孩子健康的关键防线。”
潇湘晨报记者梅玫通讯员欧阳文周韬