新生儿肠扭转

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 2:14:00
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跟随《穹顶之下》,我们看看新生儿会罹患哪些需要做手术的肿瘤?

《泌尿外科杂志(电子版)》

“这是我和雾霾之间的私人恩怨。”公开演讲中,柴静说出她没出世的女儿患有肿瘤,从一出生就接受手术,目前已经痊愈。

“听到她的心跳的那一瞬间,我觉得对她没有任何期望,健康就好。但是,她被诊断为良性肿瘤,在出生之后就要接受手术。”柴静如是说。

柴静说,自己女儿刚出生便患了肿瘤,在照顾女儿的过程中对雾霾感受也越来越强烈,因此也才有了这部深度雾霾调查纪录片《穹顶之下》。所幸,柴静女儿患的是良性肿瘤,经过治疗,已经治愈。

她的这一提法曾被广泛质疑。任何东西都需要一个切入点,她用这个切入点是否合适,还有待商榷。但是也不能说孩子肿瘤跟母体的变化没有任何的关系,而且柴静是记者,她肯定也咨询过医学专家孩子为什么会有肿瘤,也许专家给的意见里有污染和环境的原因。

我们姑且不管这些,就跟随《穹顶之下》的脚步,了解一下新生儿可能罹患哪些肿瘤?又需要怎么治疗和处理呢?

近年来,中国儿童肿瘤的发病率呈上升趋势,据统计,中国大约有3亿14岁以下儿童,平均每1万个儿童中,就会有1个恶性肿瘤患儿,而且发病率正以每五年5%的速度增加。在城市儿童疾病死亡原因中,恶性肿瘤已成为仅次于交通事故及创伤性疾病(如车祸、坠楼等)的主要死亡原因。在儿童恶性肿瘤中,发病数量列前三位的是:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤和肝母细胞瘤。

虽然我们对柴静女儿得的是什么肿瘤不得而知,但在胎儿一出生即做手术,这对手术的医疗技术水准要求之高是可以想见的。

那么,刚出生的婴儿怎么会患肿瘤呢?得了肿瘤或癌症该如何治疗?

以下是新生儿科医生的专业解读。

1、婴儿生来时患上肿瘤或癌症的情况常见么?

“这种情况很少见,但确实存在。新生儿最常见的癌症是神经母细胞瘤——这是一种神经系统的罕见疾病。肿瘤出现在脊椎、腹部或者肾上腺周围,有时我们可以根据婴儿的肝在变大判断出来,如果在新生儿期癌细胞已经扩散到皮肤,我们也可以据此来进行判断。其他很少见的儿童肿瘤有白血病(一种血液肿瘤)和畸胎瘤,畸胎瘤通常在尾骨呈团块状出现。”

2、癌症可以在婴儿出生之前被发现么?如果可以,我们如何进行治疗?

“有时候通过专门用于婴儿健康检测的超声波可以在婴儿出生之前就发现肿瘤或癌症。有些可以在必要时对子宫内部进行更多的诊断性研究,包括核磁共振成像,甚至是组织活检。另外,治疗患癌新生儿的医疗团队必须包括产科医生、外科医生和新生儿专家,他们在团队中非常重要。”

“有时如果我们认为婴儿的症状可能会恶化并伤害婴儿,我们会建议产科医生尽早接生婴儿。比如说,之前有一位还在母体中的男婴,他的母亲在预产期前几周注意到婴儿踢腿不如之前明显了。她去看了妇产科医生,做了一个超声波检测,发现婴儿脊椎部位有一个肿瘤影响了孩子腿部活动的能力。24小时之内,妇产科医生就把婴儿接生了,然医院开始进行化疗。目前这个孩子的身体发育情况非常好。”

3、整体来说,患癌新生儿治疗的成功率如何?


  “新生儿中神经母细胞瘤和畸形瘤通常是比较好治疗,大多数都可以治愈。小儿白血病是最难治疗的,但通过积极的治疗,医生也能治愈许多该疾病患儿。”

4、二次癌症的情况怎么样?


  “很多人都知道辐射能够导致癌症,但是对于癌症患者来说,放疗也是一种非常重要的治疗方法。我们几乎从来不对新生儿患者使用放射疗法,把新生儿暴露在辐射中,不仅可使其在以后生活中患上二次癌症,而且接受放射的部位也不会正常生长。”

“当我们认为为了挽救孩子的生命确实不得不进行放疗的时候,前提是我们已经知道如何进行最少的放射量进行治疗从而使其受到长期的伤害减少到最小。”

(部分内容源自网络。编辑整理:李连*;图文制作:许丽娜)

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