Dr.Yang经常教导我们说，年轻医生要多看多想，多问你的老师，能问倒他才算本事。所以就有了“问倒老师系列”，模仿学生和老师问答的形式。
学生：这是个3岁的男孩，“摔伤左肘5小时”急诊就诊，查体“左肘肿胀，外侧为著，左肘屈伸活动受限”。我诊断是“左肱骨外髁骨折”，对吗？用什么分型？
老师：“肱骨外髁骨折”诊断没错。常用的分型是Milch分型，根据骨折线波及关节内的部位进行分型。Ⅰ型骨折线经过肱骨小头骨化中心,Ⅱ型骨折线经过滑车间沟。后者由于影响了鹰嘴窝与冠突窝的完整性，导致肱尺之间稳定性降低/半脱位，会出现冠状面的外翻成角+尺桡骨近端向桡侧位移，前者更多只是单纯成角。两者间的这种区别在陈旧外髁骨折不愈合病例中表现更明显
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文章来源：医院小儿骨科