男，60岁，肺癌病史，反复腹胀月余。
中下腹见小肠肠管扩张、积气、积液并迂曲成团，周边似见包膜包裹。
全部或部分小肠被一层致密、灰白色的纤维所包裹，形似“蚕茧”,故称为腹茧症，又称为特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等。本病是一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。临床特点：1、有不明原因的肠梗阻2、既往有类似发作史，可自行缓解。3、常表现为腹痛及呕吐，但缺乏肠梗阻的四大典型症状。4、触诊腹部有无压痛的包块、质地软。
影像学表现
立位腹平片：
◆表现为肠梗阻征象但无特异性；
小肠钡剂造影：
◆表现为全部或部分小肠折曲排列成的“菜花”状、“手风琴“状或“拧麻花”状及盘曲状，钡柱前端前进方向呈“M”形，而非正常情况下的“Z”形；
◆固定加压后不易分离，推动腹部包块该段小肠随之移动，钡剂在小肠通过的时间明显迟滞。
CT：
◆能够更好地显示梗阻的程度及包块内为折叠之小肠，能直接显示类似茧样包裹在肠管周围的纤维包膜，此结构是CT诊断腹茧症最直接、最重要的特征征象；
◆包膜厚薄不均，观察时需注意调整合适的窗宽、窗位以增大观察范围，增强扫描包膜强化明显；
◆冠状位、矢状位等多平面重组图像能更直观于显示聚集梗阻肠袢的整体形态、位置以及纤维包膜与周围结构的关系。
◆部分能显示伴有的大网膜缺如或腹腔其他先天发育异常。
需要与以下引起肠梗阻疾病鉴别：
硬化性腹膜炎：多发生于长期腹膜透析或多次腹腔化疗后的患者，体检腹壁紧缩且质地坚韧如板，CT上可显示腹膜增厚并与腹腔脏器广泛粘连，肠梗阻征象相对较轻，无茧样纤维包膜；肠管间粘连紧密难以手术分离切除，一般以非手术治疗为主。
粘连性肠梗阻：多继发于手术后或腹腔结核，临床出现反复发作的不全肠梗阻，临床上鉴别困难，但CT上梗阻部位呈现局部肠管紊乱、局部明显粘连带形成，无肠管包裹征象，且病因相对明确。腹茧症易合并粘连性肠梗阻，茧样纤维包膜的显示有助于腹茧症的诊断。
肠扭转和腹内疝：肠袢异位及附属的系膜血管聚集、牵拉、扭曲与占位征象有助于两者的诊断，疝口的显示可确诊腹内疝，且临床病情相对较急且严重，缺乏明显反复性；CT上两者均无茧样纤维包膜。
腹膜包裹症：是一种罕见先天发育异常，发育近似正常的腹膜包裹小肠形成腹内疝，包膜内壁光滑，与小肠无粘连，肠管蠕动一般不受限制，较少发生肠梗阻。
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