没有医学专业知识的老百姓也都知道，肠子是长在肚子里的，如果一旦饿了，它还会发出“咕咕咕”的叫声。然而，如果你在胸部听到这种叫声，是不是觉得很奇怪呢？
前不久，浙江大学医学院附医院肝胆胰外科接待了一位20出头的小伙子，小伙子右下腹部急性腹痛并恶心呕吐近24小时，与已往碰到肚子疼痛有点不同，他站立位可减轻腹痛，躺下反而腹痛加重。回顾他的病史，类似的疼痛发生过多次，医院接受保守治疗后消失。虽然他是一个重体力劳动者，但没有任何创伤性的历史记录。让医生困惑的是在小伙子的左下胸部听到肠子“咕咕咕”的叫声。抽血化验显示有点炎症。胸片显示肠子进入了左胸腔，心脏由于挤压被推向右侧，左肺也被压瘪了。胸腹联合CT进一步证实腹腔内的小肠及大肠都调皮地“钻”进了小伙子左侧胸腔，而且小肠系膜还发生了扭转。原来该患者的腹痛是由于肠扭转引发的，如果不及时手术，可能会发生肠坏死，导致肠切除等严重后果。所以陆贝副主任医师立即进行了腹腔镜探查，果不出所料，在左侧胸腔和腹腔连接的部位发现了一个直径约4cm的洞口，肠子就是从这里“钻”进了胸腔。所以当他平躺时肠管反而不容易复原，疼痛加剧。医生将肠管恢复到原来的位置，用专用的倒刺线将洞口关闭。术后患者恢复的相当顺利，不多久就痊愈出院了。胸腔里再也听不到“咕咕咕”叫的肠鸣音了。
陆贝副主任医师介绍，这是一种膈疝，由年Bochdalek首先报道，所以也称为Bochdalek疝，它大多数由先天性的膈肌缺损所引起，所以多见于婴幼儿，在成人中非常罕见，也可以因为膈肌的创伤引发，如果没有症状可不予以处理，但往往有些患者会因为肠管的嵌入引发肠扭转，导致罕见的急腹症，所以这个时候必须进行手术处理。如果缺损较大，还需要给洞口打上人工的“补丁”，以增加膈肌的牢固性。
小伙子听了医生的解释，心中的疑惑也被解开。但是重体力活动会增加腹腔的压力，可能也是小伙子发病的重要诱因。所以小伙子在医生的建议下，将放弃重体力活动，以免复发。同时医生也指出由于呼吸造成了膈肌的不停摆动，任何修复手术都需要坚持2年以上的随访，以便评估手术的质量和观测有无复发。
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