当遇到孩子不明原因腹痛、便血前来就诊时，儿科医生常建议家长到核医学科做异位胃黏膜显像。家长往往会疑问，这项检查是什么？对我孩子的病情有什么帮助？今天我们就来给大家解答疑惑，一起揭开异位胃黏膜显像的面纱。
该肿么办？首先我们要明白：异位胃黏膜是指生长在胃以外消化道节段的胃黏膜组织，常见于梅克尔憩室和小肠重复畸形，是临床上导致儿童消化道出血及梗阻的重要原因，治疗不及时可能会并发肠道出血、梗阻、套叠、肠扭转、出血坏死等，后果十分严重。手术是异位胃黏膜的主要治疗方式,术前明确诊断及定位对该病的治疗有重要意义，但由于临床表现缺乏特异性，而且常规诊断方法（如胃肠镜、超声等）对小肠病变的探查能力有限，导致异位胃黏膜诊断存在困难。
异位胃黏膜SPECT/CT显像是一种简单易行、安全无创的检查，所使用的显像剂99mTcO4-对胃黏膜壁细胞具有特殊亲和力，能被胃黏膜或异位胃黏膜组织选择性摄取。借助此特性，通过静脉注入显像剂后，病变部位能很快出现显像剂浓聚灶，从而达到定性和定位目的，为临床决策提供参考。有研究指出其灵敏度和特异性在患儿中可达85%—95%。
上图是一例我科室异位胃黏膜显像阳性图像。在平面图上，我们可以直观看到右中下腹出现一个类圆形的显像剂浓聚影，随时间延长逐渐增浓、位置固定。
总之，异位胃黏膜SPECT/CT显像作为一种安全无创、准确度较高的影像学检查方法,适用于儿童便血疑有Mickel憩室和肠重复畸形，无明确禁忌症，可作为小儿消化道出血鉴别诊断的首先影像学检查。希望我们的检查能为孩子的健康带来福音，衷心祝愿每个孩子健康快乐的成长。
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