新生儿肠扭转

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TUhjnbcbe - 2021/8/15 20:23:00

???在门诊工作中,常常有小儿的家长拿着孩子的心脏彩超检查、带着孩子来门诊看病,家长们比较忧心:“我们家的孩子做心脏彩超检查,查出有卵圆孔未闭,是不是有先天性心脏病?要不要做手术?”回答这些问题,首先家长们要了解,卵圆孔是到底是什么东东?

??原始的心脏是一个纵直的管道,大部分宝宝的心脏随着胚胎的发育,在第4周时可分辨出心房、心室。如果房间隔在胎儿5~8周大时,会开始形成心房、心室、以及瓣膜等的形成。会在左右心房间遗留一个孔道,这就是卵圆孔,卵圆孔的形成属于正常的生理发育过程,是胎儿期的一个必须的心脏通道,使一部分血液从右心房经过卵圆孔进入胎儿的左心腔,然后流向全身,为胎儿发育提供氧气和营养。

??新生儿出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,使左侧的原发隔紧贴在右侧的卵圆孔上,心房间的血流断绝,形成功能性闭合,之后逐渐形成永久性闭合。大多数人卵圆孔在出生2个月关闭,1年内达到解剖上的彻底闭合,也就是“长在一起”了。

??新生儿发现患有卵圆孔未闭的情况非常常见,大部分的婴儿卵圆孔未闭是正常的生理情况,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合,则称“卵圆孔未闭”,如果没有其他异常,在儿童时期不主张直接手术治疗卵圆孔未闭。

???成年人中约有1/4的人卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭一般不引起左右心房之间的分流,无重要的血流动力学意义。因此,一般情况下不需要手术治疗。近年来,越来越多研究发现,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。如果出现相关问题,则需要进行针对性的治疗。

???儿童日常生活、体育运动不受影响。注意规避会引起心腔内压力急剧波动的相关工作和运动,如跳伞、潜水、玩过山车、跳楼机、蹦极运动或高原旅行等。

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