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他是一名年仅“2天”的新生儿，还未来得及感受新生的喜悦，医院被转送进了省医的新生儿重症监护室。急性肾功能衰竭、肺出血、低血糖症、呼吸衰竭、贫血、电解质紊乱、全身严重浮肿、29小时持续无尿……所有的指征都在预警——生命危在旦夕！经过省医多学科医护人员的急救，婴儿转危为安。
4月19日中午，医院儿科负责人孙乐科接到医联医院的远程会诊单，一名因为急性肾衰的新生儿“阳阳”出现呼吸困难、电解质紊乱、全身严重浮肿，经过救治已经29小时无尿，孩子病情十分危重，随时有生命危险，怎么办？
高文根博士为婴儿进行置管手术
医院儿科负责人孙乐科决定，立即启动“危重新生儿急救绿色通道”，医院进行婴儿的转运，当晚7点，阳阳到达省医新生儿重症监护室。此时婴儿出生才2天，因严重肾功能衰竭，体重较出生时重了g，并发全身浮肿、无尿、电解质严重紊乱、肺出血及凝血功能障碍等一系列问题，省医儿科医护人员揪紧了心，随即投入争分夺秒地抢救，救命的关键是恢复肾脏功能——开展腹膜透析，大家很快遇到难题，“治疗难”“穿刺难”“透析难”三大难关，稍有不慎，就可能危及孩子生命。儿科立即邀请心脏大血管外科、肾内科等多学科会诊，专家们建议立即行腹膜透析，经过反复协商，做好了充分的术前准备，在征得家长同意后，专家们准备开展新生儿“穿刺腹膜透析置管术”。心脏大血管外科主任高文根为患儿安置腹膜引流管并进行相关指导，石卫红副护士长紧急调派护士成立专护小组、调集腹透材料，最终顺利完成省医第一例新生儿腹膜透析，阳阳浮肿无尿的症状终于得到缓解。
置管手术完成
刚开始腹膜透析的每一分钟，阳阳都在死里逃生。医护人员三天两夜的严密守护，数次出手帮助他化险为夷。4月26日，阳阳病情较前明显好转，各脏器功能明显改善，全身浮肿完全消退。
出生第2天的婴儿成功开展腹膜透析
孙乐科介绍，新生儿血容量低下，休克、缺氧、低体温等因素均能使肾功能在短时间内受到损害，发生急性肾功能衰竭。主要表现为少尿、无尿、酸碱失调以及代谢产物如尿素、肌酐浓度升高，这些都是NICU的常见危重症，而且预后较差，合并多器官衰竭的急性肾衰患儿死亡率高达61%。这次成功的抢救，多学科协作诊疗对急危重症患儿的救治功不可没。孙乐科表示，多学科协作救治患儿不仅在本次救治中发挥了关键的作用，也给儿科以新的启示，重视多科学的合作，为急危重患儿的治疗争取更多助力。
生命体征恢复正常，近日准备出院
来源：整形·儿科*亦涵
编辑：罗昭淦
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