日前，医院获悉，该院普外二区连续实施两例少儿小肠憩室手术，患儿的年龄分别为3岁和12岁，两例手术均因判断处理得当，使两名小患者得到及时救治。为此，该院普外二区副主任李理提醒广大家长，孩子一旦出现无痛性血便和不明原因哭闹不安等症状，要立即就医，以免延误治疗。
前不久，该院医院急诊转诊的一名3岁腹痛患儿，孩子腹痛腹胀2天，医院对孩子进行保守治疗，可结果不尽如人意。转到普外二区后，医生看到孩子表情非常痛苦，因腹痛难忍将自己的手指都给抠烂了，孩子的母亲更是语无伦次、泪水涟涟。在完成快速交接后，普外二区医生立即重新梳理患儿的病史，并进行查体。之后，又赶紧完善立位腹平片及腹部CT。经过一系列检查后，医生确诊患儿的病为肠梗阻，且情况紧急，需要马上进行手术。
住院当天22时，普外二区、手术室、麻醉科等科室密切配合，开始为患儿实施开腹手术。在进行一番认真仔细的手术探查后，医生很快找到了患儿的痛苦根源所在，原来是小肠憩室旋转后，头端索带黏连至盲肠起始部，导致机械性肠梗阻。在找到因旋转根部已经坏死的憩室后，医生还发现，因外力压迫，患儿的肠管颜色已经变为暗红色。不过幸运的是，这段肠管虽有多处浆膜破裂，并且存在卡压处缩窄，但肠管血运仍可恢复，于是立即进行了修补破口及憩室切除。很快，在解除机械压迫后，肠管颜色恢复，医生又进行了留置胃肠减压管及腹腔引流管。术后，患儿病情逐渐好转，孩子母亲的脸上也露出了笑容。
几天后，医院普外二区再次接诊了一名腹痛患儿。这名患儿12岁，出现不可忍受腹痛已经持续12个小时，同时伴有反复剧烈呕吐等症状，医院急诊转诊到普外二区。在医院作了腹部彩超检查，结果显示为患儿腹腔有大量积液，双侧卵巢体积增大，腹腔穿刺为淡红色积液。转至普外二区后，医生又再次紧急完善腹部CT，结果显示，患儿为肠坏死扭转以及不排除卵巢扭转。随后，医生立即为患儿进行了急性腹腔探查手术，术中发现腹腔及盆腔有大量棕褐色渗液溢出，最终探查发现距离回盲部约45厘米处有一巨大小肠憩室，憩室顶端发出黏连带并卡压肠管及系膜，导致闭袢性肠梗阻，造成至回盲部25厘米处小肠已发黑、坏死，长度达40厘米。随后，医生将憩室及坏死的小肠切除后，又进行了断端吻合，并留置胃肠减压管及腹腔引流管，整个手术过程顺利完成。
李理介绍，小肠憩室是一种特殊的消化道憩室，常见距离回盲部40厘米至厘米处，主要发生于肠系膜对侧肠壁，并多为较窄的盲袋。简单来说，如果把小肠比作橡皮轮胎的话，当轮胎某处出现了薄弱，在车胎内压力的作用下，薄弱的地方就会凸起形成一个小鼓包，这就是憩室。憩室本身并无典型症状，绝大多数因并发症而被确诊，常见的并发症有消化道溃疡、出血、小肠憩室的血管系膜带卡压或憩室炎引发机械性肠梗阻。也就是说，一旦形成鼓包，当引流不畅或异物滞留时，即可并发憩室炎，从而出现腹痛等一系列临床症状。此病可在任何年龄出现症状，48%至60%病例发生在2岁以内，一经确诊，应及时进行手术。因此，家长如果发现婴幼儿出现无痛性血便、不明原因哭闹不安、反复剧烈呕吐、发热、腹胀、腹肌紧张、腹痛等症状时，医院就诊，而首诊医师也应对此症状提高警惕。
焦作日报全媒体记者孙阎河
资料库提供图片
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇