名医简介：
刁诗光，医院新生儿科主任，主任医师。韶关市健康教育讲师团专家、广东省医学会新生儿分会常委、广东省医学会围产医学分会委员、广东省医师协会儿科分会委员、广东省医师协会围产医学医师工作委员会委员、广东优生优育协会专家委员会围产期保健专业委员会委员、韶关市第一届新生儿学分会主任委员、韶关市围产医学会副主任委员、韶关市儿科学会副主任委员、秘书。从事儿科临床、教学、科研工作近三十年，擅长于新生儿疾病及高危新生儿的救治。在韶关市率先开展肺表面活性物质替代治疗、高频振荡通气在新生儿疾病中的应用。
科室简介：
新生儿科是以出生至28天内为诊治对象的科室，其中包括超低出生体重儿（超未成熟儿），极低出生体重儿，高危儿的抢救和监护，新生儿外科的手术后监护。
医院新生儿科是粤北地区成立最早，历史最悠久的新生儿学科，经过20多年的持续建设和发展，已成为广东省临床重点专科，韶关市“十二五”期间医学特色专科。具有足月儿重症监护室、早产儿重症监护室、新生儿恢复病区和新生儿隔离病区的完整专业体系。病区面积约多平方米，装备独立的空气消*、温度调节系统及视频探视和监控系统，是红三角地区装备最齐全的新生儿专科病房。
注重新生儿、高危儿、早产儿、超未成熟儿、极低出生体重儿的复苏、抢救及呼吸管理、控制感染管理、消化与营养管理和脑损伤的治疗等。其中每年收治危重新生儿多人，复苏与抢救医院先进行列。在全市率先开展肺表面活性物质替代治疗在新生儿复苏与急救中的应用并取得较好的效果；每年成功抢救数百例新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸衰竭的患儿。在韶关市率先应用高频振荡通气技术治疗新生儿呼吸系统疾病，特别是在新生儿窘迫呼吸综合征Ⅳ级、新生儿呼吸衰竭Ⅱ型、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿持续肺动脉高压中的应用并取得较好的临床效果；每年收治早产儿人左右，在我市率先开展全静脉营养在超未成熟儿、极低出生体重儿的应用。已成功救治胎龄25+4周出生体重仅g超未成熟儿、早产儿肺出血伴多脏器功能不全、重度窒息伴胎粪吸入综合征、新生儿持续肺动脉高压等极度危重新生儿。韶关电视台“名医在线”栏目用稿
新生儿*疸不可小视
主：欢迎各位收听本期的《名医在线》，今天直播室中我们为您邀请到的嘉宾是医院新生儿科主任、主任医师刁诗光。刁主任您好！
答：主持人好，听众朋友们好。
主：说到新生的婴儿，可能很多的朋友都知道，一般刚出生的宝宝全身的皮肤都会发*，在医学上这叫做*疸现象。新生儿*疸非常普遍，但是新手妈妈可能会由于缺乏经验，不知道该怎么办。刁主任是这方面的专家，今天我们就请刁主任来教一教大家。首先，我想请教一下刁主任，因为好像所有的新生儿都会有*疸，这个需不需要治疗呢？
答：是的，新生儿胆红素代谢特点：1、胆红素生成较多：转运胆红素能力不足3、肝功能不足4、肠肝循环增加，可见所有新生儿都会有*疸，但病理性*疸是需要治疗的。
主：您的意思就是说新生儿*疸它是有不同的情况的。有病理性*疸，这个是需要治疗的；也有非病理性*疸，这个应该就是不需要治疗的了。那么它们有什么区别，新手妈妈们该怎么样来区分呢？
答：生理性*疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点，约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现*疸，但一般情况良好，足月儿在14天内*疸消退，早产儿可延迟到3-4周*疸全部消退。病理性*疸：出现时间早，生后1-2天出现皮肤*染，*疸程度重足月儿﹥12mg/dl，早产儿﹥15mg/dl，持续时间长，足月儿超过14天，早产儿超过3周，一般情况差，医院就诊和治疗。
主：嗯，新妈妈们要记住了，要注意从*疸的出现时间、持续时间还有染*的程度来判断宝宝的病情。那么，可能有的妈妈会认为，反正每个宝宝都会出现*疸的，即使我家宝宝是病理性的，也没啥大不了的，在家好好护理一下就可以了。这样的观念对吗？
答：不行，这样会耽误病情，有可能会导致病情加重，甚至引起高胆红素血症，胆红素脑病。任何原因引起的病理性*疸都应找出原因进行治疗，尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中*、颅内病变、严重感染的患儿，必须尽早积极治疗，以免造成不良后果。
主：据我所知，随着母乳喂养的推广，现在还有一种叫做母乳性*疸的情况也常常发生，这一类*疸跟刚才我们说到的又有什么不一样呢？
答：因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性*疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的*染。多见下列情况：（1）发生在纯母乳喂养儿（2）*疸出现:早发型3－4天，晚发型6－8天（3）缺乏特殊诊断方法（4）停喂母乳后，*疸可消退（5）预后良好。
主：如果是属于这一类型，还需要接受治疗吗？
答：出现母乳性*疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，*疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性*疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待*疸好转后继续用母乳喂养。
主：我还听说，血型也会引发新生儿*疸，是这样的吗？
答：它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的*疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的*疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9％。出生后24小时内出现，且逐渐加重。如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
主：好的，关于新生儿*疸的几种类型我们大致都了解了，有些类型我们可以等待宝宝自动康复，但是需要进一步治疗的，比如病理性*疸，还是要接受正规的、专业的治疗。再请教一下刁主任，病理性*疸的治疗方法主要有哪些呢？
答：1）、促进正常胆红素代谢的过程2）、阻止肠肝循环3）、加速胆红素分解——光疗4）、机械除去血中胆红素——换血5）、中药治疗
主：嗯，听了刁主任今天的这一番介绍，感觉上，新生儿*疸的总体治疗效果还是非常好的，所以各位新妈妈们应该也不用太过担心会影响到宝宝的健康。
答：哎，主持人这话说得有点早了。我先讲一个活生生的例子，5年前有一位乡镇卫生院的医务人员带1个月大的宝宝来看病，说宝宝一身硬、抽搐，我一看：患儿全身*染，角弓反张，四肢肌张力高，可能有高胆红素血症脑病，需要做头颅的核磁共振成像，以明确诊断。问问宝宝的母亲，她说“宝宝*疸一直未消退，并且还越来越*，我以为每个宝宝都有*疸，应该没事，慢慢会退的”。2天后检查结果出来明确有高胆红素脑病。宝宝虽然经过积极的脑康复治疗，仍有手足徐动的后遗症。痛定思痛，这都是新生儿病理性*疸惹的祸，这本不应该发生的事，也不应该有的病，却发生了，而且发生在有医学知识的家庭，令人痛心。新生儿出现*疸是人人都会发生，但病理性*疸是一定要重视的，因游离的胆红素会进入大脑内，并沉积在神经细胞核内，一旦进入脑内，就没办法置换出来了。这就是新生儿*疸不可小视的根本原因。
主：这个消息还真让我挺吃惊的。我觉得现在很多年轻的妈妈都有良好的教育水平，而且对宝宝的喂养、培育都相当重视，会去了解很多这方面的知识，怎么还会有这样的想法呢？
答：分析其原因可能有如下几点：第一.很多年轻的妈妈在妊娠期就看了关于宝宝的护理的文章或书籍，但她们只看了好的方面，没注意到问题所在，都一厢情愿认为新生儿*疸是生理过程，忽视了病理性*疸的存在。第二.医院顺产分娩的妈妈，产后1-2天就出院，等宝宝出现*疸，已经回到家中，没人去