怎么样治疗白癜风好呢 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/160317/4791351.html肠道气囊肿病是一少见疾病，年由Mayer首次命名此病，以大、小肠黏膜下或浆膜下存有众多气体囊肿为其主要病理特点，有时在肠系膜、腹膜以及肝状韧带也有类似病变。有关其病因和发病机制仍不明，可起源于肠道本身疾病，或由肠外或全身疾病导致肠壁病变而成，或继发于肺部疾患。有关其病因学说很多，诸如机械学说、细菌学说、营养学说和化学学说等，以赞同机械学说占多数，气体可通过肺脏、创伤、肠黏膜破损、肠道吻合口、肠腔压力增加或肠蠕动增强等途径进入肠壁，如在肠梗阻时气体被压入受损的肠黏膜。气囊肿病的囊泡内气体约含H,50％以上，不少实验证实细菌代谢时产生大量H+。Gillon的实验结果支持了细菌学说。在营养不良或摄人引起肠腔内乳酸增高的食物，或因CO2代谢障碍、肠腔内的酸性环境有利于细菌发酵而产生大量气体，或因肠黏膜通透性增加致使气体进入肠黏膜，且肠壁淋巴循环减慢，影响肠黏膜的气体吸收。幼儿可因双糖酶缺乏，糖类在肠腔内发酵产气而致病。确切的原因仍不清楚。巨检见病变肠段充血水肿，肠壁增厚，触之如海绵状，扪压有捻发音。如气囊位于浆膜下，多靠近肠系膜侧，有时肠系膜也可聚集大量小气囊泡。肠壁断面呈蜂窝状，囊泡内气体有一定的张力。肠段病变可长自数厘米至数十厘米不等，气囊数可以是单个或成簇。镜检见气囊肿处主要表现有异物性炎症反应，囊壁无内皮细胞覆盖，提示它不是肠壁内扩张的淋巴管。囊壁浸润有组织细胞、多核巨细胞、异物巨细胞等，也可见淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、间皮细胞和浆细胞。各气囊互不相通，其分支与黏膜下血管和淋巴管的走向一致，淋巴管内无气体。气囊消失后，局部呈纤维化改变。肠道气囊肿病分原发性和继发性。原发性气囊肿病少见，病变多位左半结肠；继发性占85%，多位于空肠、回盲部和右半结肠，常见于慢性阻塞性肺气肿和免疫抑制状态的患者，如AIDS，移植术后，淋巴瘤，结缔组织疾病，白血病以及化疗后；也常见于溃疡病合并幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠憩室病、慢性炎症性肠病患者。一般来说，婴幼儿以继发性和急性发作型多见，少数急性发作型者常伴有假膜性肠炎。本病缺乏特异性症状和体征，诊断困难，多数是在剖腹时才被发现的。临床表现与病变的部位、范围以及有无继发因素有关。凡有慢性阻塞性肺部疾病患者长期主诉腹部不适，要进一步检查以排除本病的可能性。一般患者有腹部不适或隐痛。排便习惯改变，如便秘或腹泻。如病变位于末端回肠或结肠，患者可有腹泻、排黏液样便、吸收不良和排气过多等，如肠黏膜充血水肿严重者可出现便血。并发症的发生率约3%，有肠扭转、肠套叠、气腹、出血和穿孔等。主要诊断方法是影像学检查。腹部X线片对诊断很有帮助，可见肠管边缘有多个透亮的气囊影。胃肠钡餐检查或钡剂灌肠可见气囊隆起所致的充盈缺损。肝间肠袢气影的Chilaidili征有一定的价值，CT扫描可显示肠壁黏膜下或浆膜下多个气囊泡，正确率很高。纤维结肠镜检查对黏膜下囊肿的检出有帮助，黏膜面有多个半球形隆起，表面光滑，直径数毫米至数厘米不等。由于本病多属继发性，应首先处理其原发病。多数患者无症状，故不需任何处理。一旦出现并发症，诸如肠梗阻、出血、穿孔等，给予相应手术治疗。凡患者有气腹而无腹膜炎征象时暂予严密观察。给予高流量、高浓度（高压）氧吸入或进入高压氧舱治疗，可缓解症状。部分学者认为可以考虑内镜下治疗，如用穿刺针抽取气体、活检夹破囊壁排气以及囊壁套扎等，但应用价值有限。如伴有肠腔内容物滞留和细菌感染，抗菌治疗可能有效。袖手天涯wc