“新生儿都有*疸，没必要看医生吧？”这是很多宝爸宝妈们的心声。很多新生儿会出现*疸，那么，*疸到底是什么？今天医院儿科一起来聊一聊新生儿*疸的那些事儿。
医院儿科副主任医师张娅琴指出，新生儿*疸简单来讲，分为生理性*疸(不需要治疗)和病理性*疸(多种因素或疾病导致，需要就医诊疗)。
以下几种情况属于病理性*疸：
*疸出现过早(出生后24小时内)；
血清总胆红素水平上升速度过快(每日上升超过5mg/dl或85umol/L)；
血清总胆红素水平超过正常值(具体值根据不同胎龄、小时龄和日龄而异)；
*疸持续时间延长，或退而复现；
直接胆红素增高(超过1.5mg/dl)。
病理性*疸后果严重，需要尽快就医
严重*疸导致大量胆红素透过血脑屏障，进入大脑基底核等区域，引起急性胆红素脑病，表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差、激惹、角弓反张，甚至发热、尖叫、惊厥等；有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍、牙釉质发育不良等后遗症，称为核*疸。
所以，不是所有的新生儿*疸都不用管，“病理性*疸”需要及时就诊治疗，尽量避免后遗症的发生。
那么，病理性*疸应该如何治疗呢？
光疗是常用的有效又安全的方法
光疗时需要裸体，只穿尿不湿，同时用遮光眼罩保护眼睛。有些妈妈可能担心光疗的副作用，光疗的副反应包括发热、腹泻、皮疹、青铜症等，一般停止光疗、对症处理后即可好转。
换血疗法
换血疗法可以换出血液中的胆红素、抗体和致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或已出现早期胆红素脑病临床表现者。
药物辅助治疗
另外还有一些药物可以辅助治疗。
那么，纯母乳喂养会造成宝宝*疸吗？母乳性*疸的宝宝需要停母乳吗？
母乳喂养与某些*疸类型的发生，可能存在一定的关联，是否需要停母乳，分清宝宝*疸类型是关键。
母乳喂养性*疸
单纯母乳喂养的新生儿，最初3-5天，因摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于人工喂养的新生儿，甚至达到需要干预的标准，其常伴生理性体重下降12%。
处理：
帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量母乳，必要时补充配方乳。
已达到医学干预标准的新生儿需按照“共识”给予及时医学干预。
母乳性*疸
通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。*疸出生1周后出现，2周左右达高峰，然后逐渐下降。若继续母乳喂养，*疸可延续4-12周方消退。若停母乳喂养，*疸在48-72小时明显消退。
处理：
若新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性*疸的原因，
TSBumol/L(15mg/dl)时不需要停母乳；
TSBumol/L(15mg/dl)时可暂停母乳3天，改配方乳喂养；
TSBumol/L(20mg/dl)时需要光疗。
*疸宝宝可以正常接种疫苗吗？
世界卫生组织早就指出，新生儿*疸是接种疫苗的假禁忌症。根据《特殊健康状态儿童预防接种专家共识之十一——儿*疸与预防接种》提出以下接种建议：
可以接种
生理性*疸、母乳性*疸宝宝身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。
病理性*疸宝宝生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。
暂缓接种
病理性*疸宝宝需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往新生儿科门诊就诊。
为了帮助新手爸妈，医院儿科针对出生后40天内的新生儿，提供新生儿优先就诊、免费检测经皮微量胆红素等服务，为新生宝宝，提供全面的医疗健康服务。同时开设日间蓝光病房，为一般情况良好的*疸宝宝，提供由家长陪护的蓝光照射治疗方案。(医院供稿)
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